【药品名称】
商品名称：倍他乐克
通用名称：酒石酸美托洛尔片
英文名称：METOPROLOL TARTRATE TABLETS
【成份】
本品主要成份为酒石酸美托洛尔
【性状】
本品为白色片．
【 适应症 】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心
律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时
应在有经验的医师指导下使用。
【规格】
25mg*20片
【用法用量】
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死
主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死
范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中
可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先
静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分
钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，
一日2次。
【不良反应】1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管
痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2.因脂溶性及较易透入中枢神经
系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦
、失眠等。偶见幻觉。 3.消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，
很少影响用药。 4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等
。
【禁忌】
Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰(肺水肿。低灌注或低血压)，持续地或间隙
性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者：有临床意义的窦性心动过缓，病态窦
房结综合征，心源性休克：末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。 美托洛尔不
可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率<45次/分钟，P-Q间期>0.24秒或收
缩压<100mmHg的患者。 对本品中任一成份过敏者禁用。
【注意事项】1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性1-受体阻滞
药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用-阻滞剂时，其-受体阻
滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过
程中选择性1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性-受体阻
断药。 2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，
至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗
死或室性心动过速。 3.大手术之前是否停用-阻滞剂意见尚不一致，
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童使用本品的经验有限。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题。包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂
对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用
。
老人注意事项：
老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调鉴。
【药物相互作用】
若患者同时还使用交感神经节阻断剂、其它β-受体阻滞剂(如流限剂)、或单胺氧化
酶(MAO)抑制剂，则必须严密监视患者情况。 若计划终止与可乐定的联合用药，必须
注意β-受体阻滞剂的撤除应比可乐定的撤除提前几天。 美托洛尔与维拉帕米和二氢
吡啶类钙拮抗剂合用，可能会增加负性变力和变时作用。服用β-受体阻滞剂的患者
，不可静脉注射维拉帕米类的钙拮抗剂。 β-受体阻滞剂会增加抗心律失常药(奎尼
丁类和胺碘酮)的负性变力和负性变传导作用。 接受β-受体阻滞剂的患者。吸入麻
醉增加心脏抑制作用。 酶诱导和酶抑制物质会影响美托洛尔的血浆水平。利福平会
降低美托洛尔的血药浓度。西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和选择性的5-羟色胺重摄取抑制
剂(SSRIs)，如：帕罗西汀、氟西汀和舍曲林会升高美托洛尔的血药浓度。预先使用
垒尼丁也可增加美托洛尔的血药浓度。 与吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制剂合
用会降低β-受体阻滞剂的抗高血压作用。 在某些情况下，使用β-受体阻滞剂的患
者使用肾上腺素，心脏选择性β-受体阻滞剂对血压控制的影响比非选择的p受体阻滞
荆小很多。接受β-受体阻滞剂治疗的患者，其口服降糖药的剂量必须调整。
【药理作用】
本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药（心脏选择性β-受体阻断药）。
它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断
β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美
托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等
与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与
PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也
较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H32025391
【批准日期】
2010-9-5 0:00:00
【生产企业】
企业名称：阿斯利康制药有限公司
【说明仅供参考】 
